國家“十二五”規劃綱要中明確提出“實現公共服務均等化”，改革公費醫療，正是向這一目標靠近的舉措。
　　南京市委從2013年1月起在全市取消公費醫療制度，包括公務員在內的機關事業單位全部參加職工醫保。
　　南京市人社局副局長陳建寧日前在關于此事的新聞發布會上說，目前，南京已經有333萬人參加了職工醫保，而摸底獲悉，此次改革涉及的機關事業單位的工作人員和退休人員約20萬人。
　　據今年1月《人民日報》的報道，內地31個省區市中，至少有24個已取消公費醫療。
　　“目前北京各區縣的公務員基本取消了公費醫療。從總體上說，醫保費用肯定會有所降低，但得等政策執行一年以上，由政策制定方統計后才能出預估數值。”北京一位社保局工作人員對《第一財經日報》說。
　　“目前中央機關的公務員還沒有改，而各地方雖然取消了公費醫療，但也并不徹底，很多地方是廳級以下的公務員取消了公費醫療，而廳級以上的公務員仍保持原狀。”人保部一位官員稱。
　　上述人保部官員表示，目前對于公費醫療的改革，中央只是出臺了指導意見，具體執行方案由各地政府制定。
　　對于南京的部屬機構、省級機關以及省級管理的事業單位，由于權限歸屬，南京市的這一改革并未涉及。至于“副廳級”以上，由于其干部管理權限在省級，本報記者獲悉，目前仍在執行公費醫療制度。
　　取消公費醫療制度后，南京所有機關事業單位的工作人員及退休人員，將按有關規定參加職工基本醫療保險和大病醫療救助，享受職工醫保待遇，并按國家和省的規定，建立單位補充醫療保險。
　　“如果說將來享受醫療水平有差異，則在于各個單位和個人的補充醫保建設，如在商業保險上的投入等。”陳建寧說。
　　南京市的方案稱，參保人員個人繳納的基本醫療保險費全部劃入本人個人賬戶。統籌基金分別按在職職工本人繳費基數，或退休人員本人上月退休費或養老金的一定比例，按月劃入參保人員個人賬戶。在職人員劃賬比例為：35周歲及以下1%;35周歲以上至45周歲1.4%;45周歲以上至退休前1.7%。退休人員劃賬比例為5.4%。
　　參保后退休的人員，其在職期間繳納職工基本醫療保險費年限男不滿25年、女不滿20年的，應當按規定一次性補足所差年份的職工基本醫療保險費，方能享受退休人員醫療保險待遇。參保人員參保前符合國家規定的連續工齡或工作年限可視同醫療保險繳費年限。補繳部分不補劃個人賬戶。
　　本報記者了解到，相關銜接工作正在進展中，基層單位還沒出細節方案，基層公務員對此反映也比較平淡。
　　“我們在區級政府工作，這塊由區財政支付，跟市級政府還有不同。以前是拿發票去報銷，自己承擔5%~15%不等的比例，據說以后是要拿醫保卡付費，單位把錢打到卡里，打多少還不知道。目前的判斷應該是開藥范圍不同，以前是在公費醫療范圍內開藥，以后是在醫保范圍內開藥。”南京市江寧區一名公務員對本報記者說，“已經接到通知，12月31日報銷截止，2013年1月10日之前要把之前的賬結清。所以有人趕緊去買點常備藥，我自己覺得無所謂。”