國家中藥管理局等部委日前聯合發布的《基層中醫藥服務能力提升工程實施方案》要求，到2015年，95%以上的社區衛生服務中心、90%以上的鄉鎮衛生院、70%以上的社區衛生服務站和65%以上的村衛生室要提供中醫藥服務；國務院不久前印發的《衛生事業發展“十二五”規劃》則強調，將積極發展中醫藥事業，大力提升基層中醫藥服務能力和推廣中醫藥適宜技術，研究制定鼓勵中醫藥服務的醫療保障和基本藥物政策，完善中醫藥發展的保障機制。這些被業界稱作“基層中藥政策”的措施為中藥、中藥飲片在基層的擴容打了一劑強心針，但業內人士亦指出，需要防止基層成中藥假藥劣藥重災區。
刺激中藥企業業績增長
業內人士指出，“基層中藥政策”無疑將大幅帶動基層醫療對中藥產品、中藥飲片的需求，刺激中藥企業業績進一步增長。
云南云河藥業股份有限公司總經理胡松謀指出，這必將會促進療效確切、質量穩定、價格合理、毒副作用小的優質的中成藥產品及其生產企業取得更大發展。
“虎力散膠囊進入上海市和云南省的基本用藥目錄后，在基層醫療機構的銷量迅速提升，2011年虎力散膠囊單品種在全國的銷售量已近5億元。龍血竭膠囊進入北京市和部分省、市的基層醫療機構用藥目錄和云南省的基本用藥目錄后，2011年單品種銷量達到2.8億元。”
胡松謀告訴記者，基層醫療機構使用中藥的比例正在增加。
“我們自己的采購網上，每天都有300多家來自基層醫療機構的訪問量。”四川新荷花中藥飲片股份有限公司董事長江云說，中藥飲片在基層醫療機構的使用量最近一直處于上升狀態，政策的出臺更會加快這一局面的發展。
中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮指出，加大中醫藥片在基層醫療機構的政策利好各中藥、中藥飲片企業，如香雪藥業、廣州藥業、云南白藥等上市公司。此次兩項政策明確規定提升新農合中藥報銷比例、突出中醫藥的特點，發揮中醫藥的預防保健作用。政策的出臺必然會促進基層醫療機構中藥、中藥制劑需求的增長，尤其是對常見病有治療效果的中藥將會有很大的市場空間。為適應政策的變化，企業應進行較大的產品結構調整。
A股多家中藥企業10月23日發布三季報，1月至9月，片仔癀、白云山A、太安堂、中恒集團均實現了不同幅度的凈利潤同比增長，延續了中藥板塊良好的增長勢頭。數據顯示，截至10月22日，在已發布業績預告的25家A股中藥企業中，有16家預計前三季度業績同比增長。而在已發布三季報的企業中，大部分企業1-9月業績實現同比增長。
西藥企業的中藥產值過半
“基層中藥政策”不僅讓中藥企業受益，西藥企業也將因此獲利。
“我們獨具優勢的中藥資源是能挖掘的金礦。”麗珠集團常務副總裁安寧告訴記者，盡管麗珠是一家西藥企業，但單靠和疫苗要生產效益還需要一段時間，可能是三五年，也可能需要更長一些時間，而目前政策支持中藥在基層發展。“把我們的中藥產品做大做強，讓我們的中藥在戰略轉型的過程中發揮中流砥柱的作用。”
據悉，麗珠集團在中藥領域已擁有豐富的資源：從品種來看，獨家品種有16個，基藥中藥品種有66個。從2011年銷售業績來看，中藥領域主要品種年銷售額達9.3億。
“也許我們在業界并不被認為是中藥企業，但是我們的中藥貢獻已經超過了企業的半壁江山，這個比例今后一定還會大。”安寧說，在基層中藥政策的帶動下，集團計劃研發出更多治療常見病、多發病、劑型先進、臨床安全風險低的中藥新品。
據悉，麗珠集團有兩個中藥廠，一個是麗珠四川光大制藥公司，從2005年至今集團對光大的投入為1.5億元，對光大新廠搬遷的投資為三億元；另一個是麗珠利民制藥廠，僅利民大輸液生產線技術改造項目一次性投資就高達4.26億元。麗珠集團還設立了山西渾源的黃芪、甘肅隴西的黨參和云南文山的三七中藥材GAP基地，總計投資達1.1億元。
安寧說，文山三七基地估計明年可實現6000萬產值；山西黃芪基地已超過7000畝的規模，最近正在洽談兩塊坡地，黃芪基地將向萬畝基地邁進。
防止基層成為假藥劣藥重災區
雖然政策面鼓勵中藥在基層的發展，但中藥企業在發展基層醫療機構的業務中，遇到了很多瓶頸。“云河藥業的生產成本肯定是高于那些不誠信企業的。”胡松謀指出，以60片一瓶的復方丹參片為例，由于三七藥材的漲價，云河藥業的生產成本達到5.6元一瓶，加上銷售費用，投標價格應在6.6元以上才是真實和合理。但有的企業生產的60片一瓶的復方丹參片投標價格僅為2.8元一瓶。
“按現行的藥材原料價格，不弄虛作假不可能生產出來。”他說，而有的省市在招標采購中不注重藥品質量，唯低價中標，最終使患者用不到有效治療的藥品。因此，他建議，各省、市在今后的招標采購中注重中藥藥品的質量，制訂合理的招標采購辦法，保證誠信企業生產的優質基本藥物藥品以合理的價格中標，供應給廣大患者使用，否則基層醫療機構又成為中藥假藥、劣藥的重災區。
“政策提到了對基層中藥飲片的管理，這塊應重視。”江云說，基層醫療機構的中藥飲片質量問題太大了。他們的調查發現，不少基層醫療機構使用的是劣質飲片。目前中藥飲片價格都按照牌價銷售，普遍價格不高。可不少人為了賺取更多利潤，在縣、鄉、村推銷劣質飲片，“優質企業的產品很難下鄉”。
郭凡禮指出，中藥和中藥飲片在基層發展面臨的主要問題是質量無法保證，這與基層中藥和中藥飲片的炮制標準不統一以及采購渠道混亂有很大關系。
據介紹，由于我國目前還沒有較為統一的中醫藥炮制標準，該市場的生產秩序混亂，基層生產企業良莠不齊；另外，缺乏系統的醫藥監管體系，基層部門為追求利益最大化，從沒有經營資格的不法商販中采購劣質產品的現象嚴重。