5月18日，北京市醫(yī)藥管理局宣布，北京市全面啟動公立醫(yī)院改革試點工作，公立醫(yī)院改革將通過實行管辦分開、醫(yī)藥分開建立財政價格補償調(diào)控機制，醫(yī)療保險調(diào)節(jié)機制，醫(yī)院法人治理運行機制。建立醫(yī)師服務(wù)費制度，醫(yī)師服務(wù)費最高為60元，廢止15%的藥品加成政策，藥品實行進價銷售。
據(jù)悉，此次北京市公立醫(yī)院改革先期將選擇北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院五家市屬公立醫(yī)院進行試點。分別在醫(yī)藥分開、法人治理、運行機制、醫(yī)保付費機制等不同方面進行改革試點。通過實行醫(yī)藥分開、管辦分開使醫(yī)院利益與藥品收入脫鉤，控制濫開藥、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。規(guī)范優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。
所謂醫(yī)藥分開，即要把原來醫(yī)院收入靠藥費、醫(yī)療收費和財政投入三個渠道，變成依靠醫(yī)療服務(wù)費用和財政投入兩部分，是收入結(jié)構(gòu)和利益機制的調(diào)整。醫(yī)藥分開不只是簡單取消15%的藥品加成，它是財政、醫(yī)保價格等部門通過政策聯(lián)動、多措并舉實現(xiàn)的。
據(jù)北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，北京將選取試點醫(yī)院，取消掛號費、診療費和藥品銷售加成的費用，對試點醫(yī)院收入來源進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，建立醫(yī)事服務(wù)費制度，即按照醫(yī)師職級確定患者在門診的診療費。醫(yī)師服務(wù)費的設(shè)立是以2010年醫(yī)院藥品加成、掛號費和診療收入為基礎(chǔ)，對試點醫(yī)院收入來源做結(jié)構(gòu)性調(diào)整，取消掛號費和診療費，廢止15%的藥品加成政策，藥品實行進價銷售。
按照�；�、讓絕大多數(shù)患者得實惠的原則，醫(yī)師服務(wù)費將按醫(yī)師職級確定，納入醫(yī)保報銷范圍。醫(yī)保定額支付每人次40元，醫(yī)�；颊呙咳舜蝹�人支付標準：普通門診2元，副主任醫(yī)師20元，主任醫(yī)師40元，知名專家60元。
韓曉芳表示，這些決策，意在切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關(guān)系，從利益機制上來規(guī)范診療行為，從一定程度上杜絕了過渡用藥、濫用藥等現(xiàn)象，以及由此帶來的間接費用。
記者了解到，此次公立醫(yī)院改革試點將通過藥品耗材集中采購，醫(yī)保資金的總額預(yù)付和按病種分組制度改革有效控制快速增長的醫(yī)療費。同時，在試點醫(yī)院將建立以理事會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，通過實行理事會制度、院長負責制和監(jiān)事會支付，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。
此外，在本次的改革中，為了解決醫(yī)院人手不足的問題，根據(jù)醫(yī)院實際的運營狀況，醫(yī)務(wù)人員編制名額也會相應(yīng)進行調(diào)整。北京市機構(gòu)編制委員會辦公室工作人員對《經(jīng)濟參考報》記者透露，參加此次試點的五家醫(yī)院，總共約增加3000名醫(yī)務(wù)人員編制名額。