記者 姚湜 攝

    “目前宇航社區有900多位‘空巢老人’，他們多年沒有子女的陪伴，很多人除了能從子女那里得到基本生活費外，幾乎和孤寡老人一樣，要獨自承擔生產和家務勞動，獨自面對就醫、維修房屋、取暖等很多生活難題，孤獨地度過晚年；還有相當數量的老人與子女分居，處于隱性空巢狀態，缺少必要的日常生活照料，精神生活貧乏。”長春市綠園區宇航社區主任助理武智文接受《經濟參考報》記者采訪時說。
　　記者在吉林省采訪時發現，部分地區“空巢老人”數量巨大，養老機構嚴重匱乏，不斷擴大的老齡化群體給現行養老保障制度及社會穩定提出嚴峻考驗。對此，專家建議，大力發展“居家養老”新興社會養老模式，探索社會化、多元化、多渠道、市場化的綜合養老道路，構建全方位的養老服務體系。

　　養老需求：從救濟到養護

　　據介紹，吉林省早期的養老機構是為“三無”(無勞動能力、無生活來源、無法定義務贍養人或者扶養人)老年人提供救濟、養住和生活照料服務而設的社會福利機構。上世紀90年代起，老年人社會福利機構開始突破傳統的“三無”界限，逐步開展自費住養服務，進入了一個新階段，但并沒有跳出“福利機構”的局限。

　　長春市朝陽區祥和安養院董事長寧殿軍從事養老事業已經20多年了。他現在經營的安養院是2000年建設的，建筑規模一期14400平方米，二期12700平方米，主要面向貧困、弱勢群體，收費標準目前為每月300元至1000元。
　　專家認為，從上世紀90年代末期，老年人社會福利的領域驟然擴大，無論在資金來源、資金分配、目標人群、服務方式以及服務的提供者等都發生了前所未有的變革，這種變革是在社會轉型時期大背景下發生的，而且這種變革仍然處在快速推進和演變中。
　　在福利基礎設施建設方面，截至2011年底，吉林省共有各級各類養老機構1020個，床位總數59959張(不包括農村福利中心624個，床位數7.7萬張，入住老人3.3萬人)，分別比2007年增長63.6%和71%。2010年起在全省啟動城市社區居家養老服務站建設，并連續三年納入省政府確定的民生事實之中，目前已建成1259個，占全省社區總數的86%，2012年實現全覆蓋。
　　“目前吉林省60歲及以上人口數為375萬人，占總人口數的13.66%；65歲及以上的人口為230萬人，占總人口數的8.38%。”吉林省政協委員田玉山在今年吉林省“兩會”上說，人口老齡化速度快、經濟發展水平落后于人口老齡化進程、老齡化狀況城鄉和地域差別明顯，是吉林省老齡化進程的主要特征。
　　記者在吉林省采訪發現，部分地區“空巢老人”數量巨大，養老機構嚴重匱乏難以滿足需求。以延邊朝鮮族自治州為例，據有關部門統計，全州“空巢老人”約13萬人，很多社區、村屯“空巢老人”的比例已超過50%。全國“空巢老人”幫扶試點村——汪清鎮東明村“空巢老人”達到老人總數的70%。
　　吉林省政協常委、省民盟副主委關今說：“家庭小型化、空巢家庭和獨居老人的增加，家庭贍養功能弱化，使家庭養老走進死角。使不少人陷入‘干事業’與‘孝敬老人’的沖突當中。這也是傳統的居家養老的難題。同時，現代社會多元化的趨向使老年人群對養老的期望值逐步增高，傳統的機構養老服務模式已經不能滿足老人對生活品質的需求。”　

　　養老挑戰：廣覆蓋重均衡

　　隨著人口老齡化的快速發展，老年人生活照料、家政服務、醫療康復、精神文化等需求日益凸顯，養老服務問題日趨嚴峻，傳統養老福利事業模式無論從量的規模上還是在質的結構上，都不能適應經濟和社會發展的需要，面臨著嚴峻的挑戰。

　　長春市民政局福利處處長冀莉在接受記者采訪時表示，目前長春市有200多家養老機構，床位數超過民政部規定的3%的標準，但是分布不均、類型不合理的情況依然存在。
　　“公辦的養老機構重點面向貧困群體，民辦的則主要偏重于低端，中高端的養老機構還很少，特別是社會力量興辦的高端養老機構介入有限，當然這也跟地方經濟發展現狀以及企業家投資取向有關系。”冀莉說。
　　業內人士分析，目前在我國很多城市，設施、環境、服務較好的中型養老機構大多遠離社區，且收費相對較高，使得床位的實際利用率較低。以長春市60家民辦養老機構為例，4623張床位入住3352位老人，入住率為72.5%。但是部分規模小、檔次低，設施條件、服務水平都較差的養老機構，床位卻供不應求，人滿為患。
　　部分地區養老機構明顯不足，有錢卻買不到養老服務現象普遍存在。全國人大代表、吉林省嘉源建筑工程咨詢有限公司董事長王玉芝介紹說，越來越多老年人養老觀念逐漸轉變，希望住進養老機構，可養老機構卻難以滿足需求。另一方面，由于受資金等因素的影響，部分農村社會養老機構設施設備簡陋，供養標準明顯偏低，集中供養老人的生活得不到保障。有的農村福利服務中心由于建設年限已久，房屋主體損壞嚴重，防火設施不達標，存在安全隱患。
　　關今認為，長期以來支撐社會保障的政府財政，將無力承擔面臨大規模擴張的老年保障支出，目前已經入不敷出。政府財政還需每年多支付千億元以上的財政資金，以彌補養老基金的不足，即使這樣也很難滿足社會的養老需求。
　　不僅如此，當前我國養老服務隊伍的素質和水平亟待加強和提高，從事養老服務工作的多為進城務工人員和城鎮下崗人員，文化水平較低，年齡偏大，缺乏專業的素質和技能。護工隊伍建設滯后，護工短缺，服務水平低，與服務對象比例失衡等問題普遍存在。
　　同時，專家認為，多頭管理不利于民辦養老機構發展，一些優惠政策的落實耗時較長。據了解，目前吉林省養老機構處在民政、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多部門的管理之下，各涉老部門之間缺少足夠的協作與溝通，沒有形成合力。相關部門對民辦養老機構在咨詢、登記、辦消防證等具體業務中缺少詳細、規范的指導，致使民辦養老機構發展無抓手，甚至還有一些機構因各種原因無法辦理登記注冊手續，處于辦與不辦的兩難中。

　　養老發展：要政策需投入

　　專家認為，著眼長遠，還應探索社會化、多元化、多渠道、市場化的綜合養老道路，構建全方位的養老服務體系。首先，政府部門要加強對社會養老機構的組織領導，制定完善并貫徹落實優惠政策，形成以民政部門為牽頭單位的養老機構管理體系，由民政部門統一管理，各涉老部門要積極協調配合，認真履行各自職責，形成工作合力。

　　加大對公辦養老機構的財政投入與對民辦養老機構的扶持力度在促進我國養老事業發展中也非常關鍵。對此，吉林省民政廳副廳長潘占學認為，積極推進社會化養老機制發展，政府在出臺具體的實施辦法之后，第一件事是要投入，每年按照經濟社會發展速度和財力劃出經費。“經費要真正用到養老事業上，比如說對機構養老的補助需要有相應的管理機制，要避免政府經費流失掉，保證需要扶持的養老服務機構得到實惠。”潘占學說。
　　在我國目前老齡化步伐加快的背景下，專家認為政府部門要相應增加本級財政對養老事業的資金投入，可以先建立具有示范性、指導性的集休閑、娛樂、康復于一體的多功能社會福利機構，在緩解社會養老壓力的同時為養老機構的規范和日常管理提供業務指導和技術幫助。
　　而“政府主導、社會參與、市場化運作、行業管理”的多元化形式可以在全社會廣泛發展養老事業，建議實行民辦公助、公辦民營、委托管理、合資合作、購買服務等多種措施，促進民辦養老機構快速發展。“我們認為應該完善政府為民辦養老機構購買公益性崗位、資助床位等扶持政策，在土地、稅收、物價等方面給予優惠，并確保落實到位。積極吸納民間資本參與養老事業，緩解社會養老工作的壓力。”冀莉說。
　　據冀莉介紹，目前長春市的養老模式是“90、7、3”，3%的老人進入機構養老；7%的老人借助社區力量，在日間照料站等機構解決臨時托養、吃飯問題；90%的老人則是居家養老。可見，居家養老是解決養老問題的重中之重。
　　對此，專家建議建立對社區開展居家養老服務扶持機制，給予每個街道、社區一定的專項工作經費；還要對居家養老服務機構給予適當資助，對社會力量投資居家養老服務給予適當補貼，并在場地、工商、稅務、水電、煤氣等相關方面給予優惠支持，激發其參與積極性。

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