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    研究發現老藥二甲雙胍能有效降低糖尿病患者罹患腸癌風險
    2011-10-14   作者:仇逸 楊靜  來源:經濟參考報
     
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      國際糖尿病領域的權威雜志《糖尿病治療》10月刊發了上海交通大學公共衛生學院科研人員張志將博士等人撰寫的文章《2型糖尿病患者服用二甲雙胍可有效降低罹患腸癌風險》,并對這項發現的重要性進行了高度評價。
      2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,多在35至40歲之后發病,占糖尿病患者90%以上。在2007到2008年,我國20歲以上成年人中2型糖尿病的患病率達9.7%,糖尿病前期人群占15.5%。根據2010年發布的《中國居民營養與健康狀況》顯示,我國2型糖尿病發病率已居世界第一。
      既往研究數據表明,糖尿病患者比普通人的腫瘤風險要高1.2至2.5倍。同時糖尿病患者承受重大手術能力欠缺,也較難承受化療過程,預后通常比非糖尿病的腫瘤患者效果差,因此在控制血糖水平的同時,降低腫瘤風險也一直是提高糖尿病患者生活質量的重要研究課題。上海交通大學醫學院張志將博士等通過薈萃分析方法,綜合分析了大樣本量的世界各地2型糖尿病病人資料共108161例,發現服用二甲雙胍的2型糖尿病患者罹患腸癌的風險顯著低于未服用該藥的患者。
      二甲雙胍作為口服降糖藥,適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者,既可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。作為誕生于上世紀20年代的藥物,二甲雙胍已有近百年的歷史,具有藥性明晰、價格便宜、副作用小、聯合使用無排斥等特點。二甲雙胍是治療2型糖尿病患者的一線藥物,特別是對超重而伴有高胰島素血癥的患者療效好。在我國由于部分糖尿病人發現診斷較晚或因病程遷延,二甲雙胍往往被其他降糖效果更明顯的口服藥物或胰島素替代。
      “我們還需要更多嚴格設計的研究來驗證這個科學假設。”張志將博士說,“如果二甲雙胍能有效降低腸癌的風險,那就意味著絕大部分的糖尿病患者如果沒有嚴重的不適應癥都應該聯合服用二甲雙胍。”
      正如《糖尿病治療》10月刊中編者按所指出,這項研究的意義還在于使得老藥二甲雙胍煥發了新的生命。二甲雙胍是否可以降低健康人群罹患腸癌的概率、是否可以減少腸癌復發的概率,甚至是否可以對抗包括腸癌在內的其他惡性腫瘤,成為未來值得研究的方向。
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